Генерализованное тревожное расстройство

Тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных психических расстройств. Многие люди во всем мире страдают от различных форм беспокойства, будь то фобии, панические атаки, посттравматический стресс или общая тревога. Генерализованное тревожное расстройство в основном характеризуется чрезмерным беспокойством о различных аспектах жизни, здоровья, работы, будущего, семьи. Эти опасения трудно контролировать, и они могут быстро стать повсеместным явлением во многих повседневных ситуациях.

Человек с генерализованной тревогой часто может беспокоиться о других вещах, которые раньше не вызывали беспокойства – например, о том, что любимый человек может заболеть, хотя вероятность этого мала, а последствия события рассматриваются как катастрофические. Влияние беспокойства часто бывает негативным и стойким, отрицательно действующим на активность, эмоциональное состояние и качество жизни, в отличие от обычных забот, которые могут быть оправданными и временными, например, когда близкий родственник действительно серьезно болен.

Причины расстройства еще до конца не выяснены. Травматический жизненный опыт, тяжелые условия, генетические факторы и нейробиологические дисфункции считаются потенциальными факторами генерализованной тревоги и других тревожных расстройств. Общая тревога, как правило, возникает в семье.

Нейробиологические факторы включают нарушения различных систем нейромедиаторов (серотонин, адреналин, норадреналин, ГАМК). Нейровизуализационный анализ выявил аномалии миндалевидного тела, префронтальной коры и других областей мозга.

Теория обучения также играет важную роль, возможно, что в семье усвоены чрезмерная забота или осторожность, а тревога, которая обычно играет положительную роль, предохраняя нас от опасности, может быть связана с мыслями о событиях, которые не обязательно представляют опасность.

Соматические симптомы обычно возникают при тревожных расстройствах, включая генерализованное беспокойство – мышечное напряжение, сухость во рту, потоотделение, тревожное сердцебиение, одышка, частое мочеиспускание или ощущение «узла в животе».

Аффективные расстройства чаще всего связаны с генерализованным тревожным расстройством, например, большим депрессивным расстройством или дистимическим расстройством. Но их могут сопровождать другие тревожные расстройства (паника, социальная фобия, специфическая фобия) и расстройства, вызванные психоактивными веществами (злоупотребление алкоголем или зависимость, седативные, снотворные или анксиолитики).

Другие состояния (синдром раздраженного кишечника, головные боли) часто сопровождает стрессы и генерализованное беспокойство. Многие люди с генерализованной тревогой сообщают, что они всю жизнь чувствовали беспокойство и нервозность. Хотя более половины обращающихся за лечением сообщают о начале заболевания в детском или подростковом возрасте, его повторное появление через 20 лет не является редкостью. Состояние носит хронический характер, но колеблется и часто ухудшается в периоды стресса.